مهمترین اهمیت پوکی استخوان در عارضه اصلی آن یعنی شکستگی است.
پوکی استخوان در بیش از نیمی از افراد بالای 50 سال وجود دارد. نیمی از زنان در طول عمر خود دچار شکستگی های ناشی از پوکی استخوان می شوند. از هر دو خانم با سن بالای 65 سال یکی دچار شکستگی ناشی از پوکی استخوان می شود. این نسبت در مردان با همین سن یک به پنج است. شکستگی های ناشی از پوکی استخوان بیشتر در ستون مهره، لگن، مچ دست و معمولاٌ بدنبال زمین خوردن ایجاد می شوند. این شکستگی ها هر ساله مقادیر بسیار زیادی هزینه اقتصادی و اجتماعی بر دوش دولت و مردم میگذارد.
مهمترین عارضه پوکی استخوان که بیشترین مشکلات را برای بیمار ایجاد می کنند شکستگی های لگن است. افراد با شکستگی لگن اکثراً کسانی هستند که تا قبل از شکستگی بطور مستقل زندگی میکرده اند ولی بسیاری از آنها بعد از شکستگی برای زندگی نیاز به کمک پیدا می کنند. این بیماران تا ماهها بعد از شکستگی برای راه رفتن نیاز به عصای زیر بغل یا واکر دارند و تقریباً یک سوم از آنها تا آخر عمر باید از واکر یا عصای زیر بغل استفاده کنند. جدای از این مشکلات، شکستگی های ناحیه لگن بدنبال پوکی استخوان سالانه مبالغ هنگفتی را به بودجه بهداشتی کشورها تحمیل می کند.
در توضیح اهمیت پوکی استخوان دانستن همین نکته کافی است که حدود یک سوم کسانی که به علت این بیماری دچار شکستگی لگن می شوند در یک سال اول بعد از شکستگی میمیرند. و حدود یک سوم آنها که زنده میمانند توانایی زندگی مستقل خود را از دست می دهند. تنها یک سوم باقیمانده میتوانند به زندگی معمولی بازگردند.
در موارد پیشرفته پوکی استخوان، انحنای کمر افزایش یافته و بیمار قوز می کند.
تشخیص پوکی استخوان چگونه است؟
پوکی استخوان در بسیاری اوقات در یک رادیوگرافی ساده دیده می شود. در این عکس برداری، پزشک ممکن است با دیدن کم شدن خطوط داخل استخوان اسفنجی و یا دیدن نازک شدن استخوان کورتیکال به وجود پوکی استخوان شک کند. وقتی پوکی استخوان در رادیوگرافی قابل تشخیص است هنگامی است که بیش از سی درصد تراکم استخوان از دست رفته است. با این حال رادیوگرافی ساده ابزار دقیقی برای سنجش میزان تراکم استخوان نیست.
امروزه برای سنجش تراکم استخوان بیشتر از روش Dual-energy X-ray DXA استفاده می شود. در این روش که انجام آن حدود
15-5 دقیقه طول میکشد بیمار در معرض دوز های پایینی از اشعه ایکس قرار می گیرد.
چه کسی باید تست تراکم استخوان بدهد
افراد زیر باید برای بررسی میزان تراکم استخوان به توسط روش DXA بررسی شوند.
• همه زنان یائسه زیر سن 65 سال که ریسک های ابتلا به پوکی استخوان را دارند
• همه زنان مسن تر از 65 سال
• همه زنان یائسه که دچار شکستگی شده اند.
